基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布
發(fā)布時間:2020/1/9 10:28:42 來源:銀控集團 點擊量:699
全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進,備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長,定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍進一步擴大。
截至2018年4月30日,國家平臺備案人數(shù)245萬,較上年底增加40萬。2018年以來平均每個工作日增加4923人。
在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接的基礎(chǔ)上,跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量繼續(xù)增加,數(shù)量達到9280家,比上年底增加781家。基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍繼續(xù)擴大,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)6890家,比上年底增加700家。
截至4月30日,國家平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算40.3萬人次,醫(yī)療費用100.9億元,基金支付61.6億元,基金支付比例為 61.1%。
2018年1至4月,國家平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算25.5萬人次,醫(yī)療費用62.6億元,基金支付38.1億元,基金支付比例為 60.9%。次均住院費用2.45萬元,次均基金支付1.49萬元。平均每日直接結(jié)算2125人次。單日結(jié)算峰值屢創(chuàng)新高,本期峰值日為4月23日,單日結(jié)算4338人,醫(yī)療費用10995.5萬元,基金支付6545.5萬元。基金支付超過1萬元17.5萬人次,超過5萬元2.3萬人次,超過10萬元3455人次,基金最高支付84.6萬元。
目前導(dǎo)致直接結(jié)算失敗的問題主要有兩個:一是參保人員跨省異地就醫(yī)前未備案;二是參保人員辦理入院登記時未使用全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。
為更加方便快捷地享受到直接結(jié)算服務(wù),保證直接結(jié)算順利完成,請參保人員熟悉跨省直接結(jié)算流程要求,即“先備案,選定點,持卡就醫(yī)”。
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